加微信18068331992过秋燕主任焦虑抑郁症
焦虑症抑郁症目前就是一个多发病，高发病，而且患者年龄趋于低龄化，青少年患者逐渐增多。
焦虑症抑郁症的发病机制主要的就是神经递质减少，失去平衡，出现神经功能调节异常。
还可能和神经内分泌、激素、炎性因子有关。
从临床治疗考虑，如果确诊焦虑症抑郁症，必须要药物治疗，在药物治疗的基础上还可以心理治疗或物理治疗。
不要抗拒药物而仅作物理治疗和心理治疗，那样会延长病程，病程越长治疗难度越大。
一、焦虑症抑郁症的根源就是大脑功能减退，神经递质减少，出现神经功能调节异常。
抗抑郁药物治疗焦虑症抑郁症机理就是抗抑郁药物可以提高神经细胞间隙中神经递质的含量，从而调节神经递质的平衡，神经递质达到平衡，就可以恢复正常的神经调节功能。
而大脑神经细胞间隙中的神经减少的原因，就是大脑神经细胞的功能减退，这种功能减退后不能维持神经细胞间隙中神经递质含量，随出现神经递质减少。
从这个角度说抗抑郁药物仅仅提高神经递质的含量，但没有改善大脑细胞功能的作用，所以很多患者就会需要经常服药治疗，来维持神经递质的平衡。
一般认为参与焦虑症抑郁症发病的神经递质主要有:五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三类，而五羟色胺又有很多亚型。
所以尽管看似仅有三类神经递质，但神经递质的代谢十分复杂。
二、大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常，所以很多患者就容易复发，或是治疗效果不佳。
抗抑郁药物就是依据这三类神经递质而研制。
有的药物可以调节五羟色胺神经递质，有的可以调节五羟色胺和去甲肾上腺素二类神经递质，有的可以调节去甲肾上腺素和多巴胺神经递质。
所以众多的抗抑郁药物都有自己的特点。
如何选择有效而相对副作用小的药物就是一个“技术活”，不是按照说明书上怎么说，就可以随便吃一个药。
药物的选择要根据年龄、性别、病程、复发次数、症状情况、是否伴有精神症状、躯体症状等多方面考虑。
很多时候不会第一次使用的药物就是最适合的药物，所以临床上经常会有换药的情况，有的患者还可能不止一次换药。
三、在使用抗抑郁药物治疗焦虑症抑郁症时可以对受损的大脑功能进行康复治疗。
当一个药物足量、足时治疗三个月没有效果时，我们就可以判断这个没有效果。
一般治疗时，药物到治疗剂量后一周到十天左右就会起效，有的时候也可能晚到一个月才起效，更有甚者需要六个月才起效。
理想的药物治疗就是起效快，疗效好，副作用小。
起效、疗效、副作用是个体化的，不是说明书上的副作用都会产生，也不是别人有的副作用你也会有。
当然也不是别人有效的药物对你也会有效。
那怎么能够知道一个药物对你有效，疗效好，副作用小呢？这就需要医生有大量的临床经验积累。
一个理想的精神心理科医生，最好外科做三年，内科做三年，最后才从事精神心理专业。
四、抗抑郁药物是没有依赖性的，其不能停药的原因可能就是大脑功能没有恢复，需要药物继续来调节神经递质的平衡。
当医生有了广泛的全面的医学知识和治疗经历的时候，才可以正确把握患者的发病情况，生理病理改变，心里诉求，内心感受，身体素质，选择合适的药物。
同时在抗抑郁药物治疗的同时还可以进行大脑功能的康复治疗，如果大脑功能改善可以提高抗抑郁药物的治疗效果，抗抑郁药物如果可以让患者症状消失，还可以促进大脑功能的改善。